Симптоми та лікування артрозу плечового суглоба

Деформуючий артроз плечового суглоба – патологія, що часто зустрічається, особливо у пацієнтів старшого віку. Захворювання є хронічним, що швидко розвивається. Воно однаково часто діагностується у пацієнтів обох статей. Внаслідок дегенеративних порушень поразка спостерігається не тільки на хрящовій тканині суглоба, але і на кістковій. Причинами виникнення проблеми стають мікротравматичні ушкодження плечового суглоба та запальні процеси, що розвиваються в ньому. Хрящова тканина потроху стає тоншою, на ній виникають мікротріщини, в яких накопичуються відкладення солей. Потім руйнівні процеси поступово торкаються кісток, які ущільнюються, розростаються і, зрештою, змінюють свою анатомічну форму. Прогресує захворювання протягом тривалого часу, не викликаючи в людини дискомфортних відчуттів на початкових стадіях захворювання. Власне, в цьому і є його небезпека. Зупинимося докладніше на причинах, симптомах, а також на тому, як і чим лікувати артроз, що деформує.

Чому виникає патологія

Серед причин виникнення артрозу плечового суглоба фахівці називають такі умови та фактори.

Травматичні ушкодження

До травм плеча відносять внутрішньосуглобові переломи, вивихи, забиті місця. Переломи характеризуються тим, що лінія зламу виявляється розташованою в порожнині зчленування. Вона зачіпає крім кістки і хрящ, викликаючи додаткові травми: розриваються зв'язки, пошкоджується капсула.

Вивих плеча - одна з найбільш поширених травм, нерідко призводить до ускладнень, деформації суглоба, розвитку артрозу. В результаті зчленування може повністю втратити рухливість.

Вивихи правого плеча спостерігаються частіше у правшів, лівого у шульг.

Забиті місця стають наслідком сильного удару, наприклад, внаслідок аварії, падіння або занять спортом. Через забиття не зміщуються кістки, не руйнується хрящова тканина, але порушується її нормальне харчування, що може призвести до посттравматичного артрозу.

Підвищене навантаження

Надмірне навантаження на плечове зчленування спостерігається у деяких груп людей:

• Професійних спортсменів: волейболістів, тенісистів, легкоатлетів.
• Будівників, штукатурів, вантажників.
• Дачніков.

Їм доводиться здійснювати однотипні руху піднятою рукою протягом багато часу. Тому у них виникають мікротріщини та травми, розтягнення зв'язок, перенапружуються м'язи, порушується робота кровоносних судин. Зчленування відчуває нестачу поживних речовин, деформується.

Якщо людина не стежить за навантаженням, не вживає профілактичних заходів, то може виникнути плечолопатковий артроз.

Суглобові патології

Деякі суглобові патології можуть спровокувати розвиток артрозу, що деформує.

• Синовіт. Його причиною стає інфекція, що викликає інтенсивне утворення внутрішньосуглобової рідини. Через скупчення рідини зчленування набрякає і починає хворіти. Найчастіше ця проблема спостерігається через пошкодження плеча. Якщо синовіт не лікувати, то висока ймовірність ускладнення. Лікують захворювання терапевтичними засобами. Біль знімається НПЗЗ. Крім цього, хворому зроблять пункцію, щоб викачати рідину, що накопичилася всередині суглоба. Потім плече фіксується у нерухомому положенні. Синовіт інфекційного характеру лікують із застосуванням антибіотиків. У найскладніших ситуаціях проводять оперативне лікування.
• Артрит плечового суглоба різної природи походження. Його ознаки: припухлість плеча та яскраво виражений больовий синдром у зчленуваннях.
• Кістковий некроз також стає причиною артрозу плечового суглоба. Провокується травмами чи генетикою, характеризується тим, що починають відмирати клітини кісток. Медицина пропонує терапевтичну чи хірургічну корекцію стану, залежно від стадії хвороби та індивідуальних особливостей організму. Відновлюють кісткову тканину хондропротектори, впоратися з болем допомагають НПЗЗ. Використання медикаментів доповнюється фізіотерапевтичними засобами, масажем, ЛФК.

Спадковість, уроджені, набуті патології

Різні аномалії у будові плеча (вроджені чи набуті) майже завжди деформують його. Наслідком м'язової дистрофії стає недостатність живлення тканин зчленування, а потім плечовий артроз.

Якщо у людини є недолік колагену, це також спровокує розвиток патології.

Імовірність виникнення плечового артрозу набагато вища у тих людей, чиї родичі мали такі проблеми, зокрема коксартроз, гонартроз, т. к. успадковується недорозвинення хрящової тканини.

Захворювання кровоносних судин

Умовою, за якої збільшується ймовірність виникнення артрозу плечового суглоба, є різні порушення у функціонуванні кровоносних судин.

• Гіподинамія також значно збільшує можливість розвитку патології. Її викликає недостатня фізична активність. Захворюванню властиві апатія, сонливість, зниження апетиту, безсоння. Одними з найпоширеніших ускладнень гіподинамії стають серцево-судинні хвороби, наприклад, атеросклероз. Лікують захворювання консервативно, необхідно також дотримуватись дієти, ЛФК.
• Облітеруючий ендартеріїт. Патологія виникає через порушення кровообігу, результатом якого стає нестача надходження до тканин судини кисню. Таким чином, обмежується їхня працездатність, а потім вони відмирають.
• Неправильне харчування, недостатнє фізичне навантаження - умови ожиріння, порушеного обміну речовин, що призводить до утрудненого кровообігу в тканинах суглоба. Результатом процесу стає розвиток артрозу.
• Варикозне розширення вен, при якому уповільнюється кровотік у судинах, також є однією з провокаційних дегенеративних змін у суглобах умовою.

Гормональні збої та ослаблений імунітет

Порушений гормональний фон та знижений імунітет можуть стати фактором, що викликає руйнівні тенденції у суглобових тканинах.

• Змін, що відбуваються в організмі жінки у зв'язку з менопаузою, притаманні порушення метаболізму. Нестача кальцію в кістках у цей період – результат зниження рівня естрогенів у жіночому організмі. Наслідком цих процесів може бути артроз суглобів.
• Псоріаз - хронічна неінфекційна патологія, що викликається різноманітними причинами (стрес, знижений імунітет, порушений обмін речовин та ін. ). Захворювання є системним, тому за певних умов можуть уражатися не тільки шкірні покриви, а й внутрішні органи, кістки, суглоби.
• Чоловіки нерідко хворіють на артроз через подагру. Вона виникає через надмірне скупчення сечової кислоти у формі дрібних кристаликів у суглобах. До ознак патології відносяться набряклість суглобів та больовий синдром. Зовнішньо їх прояв можна помітити в момент нападового загострення подагри. Найчастіше це буває вночі. Плечо при цьому здається гарячим, шкіра стає червоною. У запущеній ситуації подагра може стати провокуючим чинником у розвиток патології. Щоб уникнути ускладнень подагру необхідно лікувати медикаментозно, не забуваючи про дієту, ЛФК.
• Знижений імунітет може спричинити артроз у зв'язку з загостренням запальних процесів у суглобових порожнинах.

Порушений обмін речовин

Нестача надходження до організму різних вітамінів і мікроелементів (особливо кальцію, фосфору, вітаміну D) нерідко зумовлює нестачу харчування внутрішньосуглобової рідини, хрящової та кісткової тканин суглоба, що, у свою чергу, викликає дегенеративно-дистрофічні зміни в них.

Через цукровий діабет стоншуються кровоносні судини, знижується прохідність крові по них, навколосуглобові тканини недоотримують поживні речовини. Все це призводить до артрозу.

Вікові зміни

З віком кістки, хрящова тканина стає тоншою, слабкішою. Імовірність розвитку артрозу плечового суглоба віком від 50 років різко збільшується.

Найчастіше артроз плеча спостерігається внаслідок дії комплексу з перерахованих умов.

Симптоми

Деформуючий артроз плечового суглоба характеризується як захворювання, яке поступово розвивається протягом тривалого періоду часу. Спочатку воно практично нічим себе не проявляє, проте, на пізніших стадіях розвитку спостерігаються такі симптоми.

1. Біль у плечі. Її характер, найчастіше, ниючий, що тягне, турбує людину вранці, після нічного відпочинку. Може виникати перед зміною погоди. При необхідності фізичного навантаження на уражене плече біль стає інтенсивним, яскраво вираженим. У міру посилення ситуації больовий синдром проявляється навіть у стані спокою. Допомагає вирішити проблему носіння ортезу.
2. Порушена рухова активність ураженої руки виникає внаслідок сильного болю. Загострення часто виникає через переохолодження чи розтягнення зв'язок. Хворий не може підняти руку, виконати звичні рухи. Йому буває нестерпно боляче під час виконання кругових рухів у плечі чи спробі завести руку за спину. При невчасно розпочатій терапії може виникнути повне знерухомлення верхніх кінцівок.
3. Хрускіт і поскрипування в суглобі спочатку не дуже виявляються, можуть бути ледь помітними. Пізніше стають інтенсивними, їх може чути не тільки хворий, а й люди, що його оточують.
4. Запалення у суглобі проявляється набряком, припухлістю, місцевим підвищенням температури шкіри та її почервонінням.
5. Відчуття затвердіння суглоба викликається наростами кісткової тканини – остеофітами, проявляється, якщо хвороба запущена.

Розвиток захворювання

Захворювання у своєму розвитку проходить три етапи. Симптоми кожному етапі схожі між собою, проте, помітно різняться по інтенсивності.

Артроз 1 ступеня

Артроз плечового суглоба 1 ступеня характеризується незначним болем вранці та ввечері. Хворий із зусиллям «розробляє» зчленування перед виконанням рухів. Можливе легке хрускіт у плечі, якщо людина різко смикне рукою. У стані спокою біль не відчувається.

Другий ступінь

Артроз плечового суглоба 2 ступеня проявляється сильнішим болем, добре чутний хрускіт у плечі. Рухливість руки ще зберігається, але відчутно скорочується. Руйнівний процес вже присутній, тканини суглоба поступово стоншуються, спостерігається дистрофія. Торкаються зв'язки, хрящі, кістки. Зменшити інтенсивність больових відчуттів допомагає носіння спеціального ортопедичного засобу – ортезу чи бандажу.

Артроз 3 ступеня

Третій ступінь захворювання є найважчим. Симптоми артрозу значно змінюють якість життя. Хворий здатний лише трохи повертати руку, він постійно відчуває гостру болючість у плечі, спостерігається деформація суглоба. М'язи частково атрофуються. Проблема вирішується з допомогою операції. За її відсутності, ймовірно повне знерухомлення та інвалідність.

Лікування

Вилікувати артроз, що деформує, повністю неможливо. Можна лише уповільнити його прогресування та впливати на симптоматику. Медики пропонують два види лікування деформуючого артрозу плечового суглоба: терапевтичне та хірургічне.

Терапевтичне лікування

Як терапевтичну корекцію стану хворого лікарі пропонують використовувати такі групи медикаментів.

• Нестероїдні протизапальні засоби. Основна мета на цьому етапі лікування – зняти запалення та біль. Препарати пригнічують запальні процеси, полегшують больовий синдром. Важливо пам'ятати, що НПЗЗ застосовують обмежений час. Їх призначають і як таблеток, і як уколів.
• Лікування артрозу плечового суглоба передбачає використання кортикостероїдів. Вони допомагають у знятті запалення, з допомогою чого призупиняють розвиток патології.
• Хондропротектори при артрозі призначаються у негострій стадії для відновлення пошкодженої хрящової та кісткової тканини. Ці препарати мають різні активні речовини: глюкозамін, хондроїтину сульфат, гіалуронову кислоту. Вони допомагають припинити руйнування хрящової тканини, відновити її. Але результативність від застосування хондропротекторів очікується лише на початкових етапах захворювання, т. к. для їхньої дії необхідна головна умова – у ураженому суглобі має залишатися хрящова тканина. В іншому випадку ці ліки не допоможуть. Усі ці препарати призначаються лікарем. Чекати на позитивні результати від їх застосування можна не раніше, ніж через півроку використання.
• Зовнішні засоби (мазі, гелі, креми) також широко використовуються при лікуванні артрозу.
• Аналгетики також знімають біль, застосовуються постійно.

Хірургічне лікування

Операція проводиться за третього ступеня розвитку патології. Вона полягає у протезуванні плеча та лопатки. У хірургічного лікування є протипоказання, найчастіше це похилий вік пацієнта.

Рішення, як лікувати артроз плечового суглоба, ухвалить лікар ортопед чи травматолог.

Додатковими методами консервативного лікування плечового артрозу є ЛФК, масаж, народна медицина. Обов'язкова цих методів умова – їх можна використовувати під час загострення.

При плечовому артрозі значно полегшити стан хворого може лікувальна фізкультура. У комплекс вправ необхідно підібрати нескладні рухи (кругові рухи, підйом, згинання-розгинання руки). Гімнастику проводять у спокійному темпі, без перевантажень.

Самостійне лікування

Для лікування в домашніх умовах можна використати народні рецепти. Але їх застосування потрібно обов'язково узгодити з лікарем.

• Добре допомагають при артрозі розтирання хворого на суглоб. Розтирання готують з 50 г кореня оману і 125 мл горілки. Настоянку залишають на два тижні у темному місці, потім використовують для натирання плеча перед сном.
• Компреси з вівсяних пластівців легко зробити самому. На півлітра води беруть 30 г пластівців, кип'ятять 8-10 хвилин. Відваром змочують марлю, складену кілька разів, потім накладають на уражений суглоб на півгодини.

• Як компрес (на ніч) можна використовувати листя капусти. Вони добре впораються з болем.
• Трав'яні ванни рекомендуються для лікування артрозу, що деформує. Для їхнього приготування застосовують гірчицю, м'яту, лопух.

Артроз плечового суглоба, як і будь-яке інше суглобове захворювання, не можна залишати поза увагою. До лікування необхідно підходити комплексно, виконувати призначення лікаря: дисципліновано приймати ліки, виконувати комплекс ЛФК. Для профілактики артрозу слід не перенапружувати суглоби, не переохолоджуватись, стежити за харчуванням.